Laborwert-Checker

Im Laborbericht finden Sie in der Regel mehrere Angaben:

• Bezeichnung des Laborwerts: zum Beispiel Hämoglobin oder Kreatinin
• Ihr Messwert: das Ergebnis Ihrer Untersuchung
• Einheit: etwa g/dl, mg/dl oder U/l
• Referenzbereich: der Bereich, in dem die Werte bei einer bestimmten Vergleichsgruppe üblicherweise liegen
• Markierung: beispielsweise „H“, „L“, „+“ oder „–“ für eine mögliche Abweichung

Ein Wert außerhalb des Referenzbereichs bedeutet nicht automatisch, dass eine Erkrankung vorliegt. Referenzbereiche können sich je nach Labor, Messverfahren, Alter, biologischem Geschlecht, Schwangerschaft und anderen Faktoren unterscheiden. Auch die Vorbereitung auf die Blutabnahme, die Tageszeit oder körperliche Belastung können eine Rolle spielen.

Umgekehrt können unauffällige Werte eine Erkrankung nicht immer sicher ausschließen. Entscheidend ist deshalb die medizinische Gesamtbeurteilung.
 

Das Blutbild gibt einen Überblick über verschiedene Blutzellen und Bestandteile des Blutes. Häufig wird zwischen dem kleinen Blutbild und dem Differenzialblutbild unterschieden.

• Kleines Blutbild
  Beim kleinen Blutbild werden unter anderem die roten Blutkörperchen, die weißen Blutkörperchen und die Blutplättchen untersucht. Außerdem werden wichtige Werte zu den roten Blutkörperchen bestimmt. Dazu gehören beispielsweise Hämoglobin, Hämatokrit und die Erythrozytenindizes MCV, MCH und MCHC. 
   
• Differenzialblutbild
  Das Differenzialblutbild betrachtet die verschiedenen Arten der weißen Blutkörperchen genauer. Dazu zählen unter anderem neutrophile Granulozyten, Lymphozyten, Monozyten, eosinophile und basophile Granulozyten.

Diese Werte können dabei helfen, Veränderungen des Immunsystems oder Hinweise auf Entzündungsreaktionen näher einzuordnen. Eine Diagnose lässt sich aus einem einzelnen Wert jedoch in der Regel nicht ableiten.

Kreatinin entsteht als Stoffwechselprodukt der Muskulatur und wird überwiegend über die Nieren ausgeschieden. Deshalb wird der Kreatininwert häufig genutzt, um die Nierenfunktion einzuschätzen. Ein erhöhter Kreatininwert kann u.a. bei einer eingeschränkten Nierenfunktion vorkommen. Er kann jedoch auch durch Muskelmasse, Flüssigkeitsmangel, bestimmte Medikamente oder intensive körperliche Belastung beeinflusst werden.

Zur Beurteilung wird häufig zusätzlich die eGFR herangezogen. Die Abkürzung steht für “estimated Glomerular Filtration Rate” und bezeichnet die geschätzte Filterleistung der Nieren. Die Berechnung berücksichtigt u.a. den Kreatininwert und persönliche Merkmale. Auch die eGFR sollte im Verlauf und nicht isoliert betrachtet werden.
 

Glukose ist die wichtigste Form des Blutzuckers. Der Wert kann davon abhängen, ob die Blutabnahme nüchtern oder nach einer Mahlzeit erfolgt ist. Ein erhöhter oder niedriger Wert kann viele Ursachen haben. Für eine verlässliche Einschätzung sind daher die Bedingungen der Blutabnahme und gegebenenfalls weitere Untersuchungen entscheidend.

Der HbA1c-Wert wird auch als Langzeitblutzucker bezeichnet. Er gibt Hinweise darauf, wie hoch der Blutzucker in den vergangenen Wochen und Monaten durchschnittlich war.
Der Wert wird u.a. zur Diagnostik und Verlaufskontrolle eines Diabetes mellitus eingesetzt. Veränderungen des roten Blutbilds können die Aussagekraft beeinflussen. Deshalb sollte auch der HbA1c-Wert im medizinischen Zusammenhang beurteilt werden.
 

CRP steht für C-reaktives Protein. Es wird bei Entzündungsreaktionen vermehrt gebildet und kann innerhalb kurzer Zeit ansteigen. Ein erhöhter CRP-Wert zeigt, dass im Körper eine Entzündungsreaktion vorliegen kann. Er verrät jedoch nicht automatisch, wodurch sie ausgelöst wurde. Auch die Höhe des Werts erlaubt allein meist keine eindeutige Diagnose.

BSG steht für Blutsenkungsgeschwindigkeit. Dabei wird gemessen, wie schnell sich Blutbestandteile in einem Röhrchen absetzen. Eine erhöhte BSG kann bei Entzündungen, Infektionen oder anderen Veränderungen auftreten. Sie reagiert vergleichsweise langsam und ist unspezifisch. Deshalb wird sie meist gemeinsam mit Beschwerden und weiteren Laborwerten betrachtet.
 

GOT wird heute häufig als AST bezeichnet. Das Enzym kommt u.a. in Leber, Herz und Muskulatur vor.

GPT wird heute häufig als ALT bezeichnet. Der Wert wird besonders zur Beurteilung von Leberzellen herangezogen.

Gamma-GT ist ein Enzym, das u.a. in der Leber und den Gallenwegen vorkommt. Der Wert kann durch verschiedene Erkrankungen, Medikamente oder regelmäßigen Alkoholkonsum beeinflusst werden.

Erhöhte Leberwerte sollten ärztlich eingeordnet werden. Häufig werden mehrere Leberwerte gemeinsam sowie im Verlauf betrachtet.
 

Elektrolyte sind Mineralstoffe, die unter anderem für Nerven, Muskeln, den Flüssigkeitshaushalt und den Herzrhythmus wichtig sind.

• Natrium spielt eine wichtige Rolle im Flüssigkeitshaushalt und bei der Reizweiterleitung.
• Kalium ist u.a. für die Funktion von Muskeln und Herz bedeutsam.
• Kalzium wird u.a. für Knochen, Muskeln und Nerven benötigt.

Veränderungen können beispielsweise durch Flüssigkeitsverluste, Medikamente, Erkrankungen oder hormonelle Einflüsse entstehen. Besonders deutlich veränderte Kaliumwerte sollten zeitnah ärztlich beurteilt werden.

Laborwerte sind Momentaufnahmen. Für eine gute Einordnung werden häufig folgende Fragen berücksichtigt:

• Welche Beschwerden bestehen?
• Warum wurde die Untersuchung durchgeführt?
• Wurde die Blutprobe nüchtern abgenommen?
• Welche Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel werden eingenommen?
• Gab es kürzlich eine Infektion oder starke körperliche Belastung?
• Wie waren die Werte bei früheren Untersuchungen?
• Gibt es Vorerkrankungen oder besondere Lebensumstände?

Auch Messwerte können Schwankungen unterliegen. Deshalb kann eine Verlaufskontrolle sinnvoller sein als eine Bewertung anhand eines einzelnen Ergebnisses.

Lesen Sie zunächst den Befund in Ruhe und achten Sie auf den Referenzbereich des Labors. Vergleichen Sie Ihren Wert nicht ungeprüft mit Tabellen aus dem Internet, da sich Referenzbereiche und Einheiten unterscheiden können. Besprechen Sie den Befund mit Ihrer behandelnden Ärztin oder Ihrem behandelnden Arzt, insbesondere wenn:

• mehrere Werte deutlich außerhalb des Referenzbereichs liegen,
• neue oder starke Beschwerden bestehen,
• die Werte bei Kontrollen wiederholt auffällig sind,
• Sie schwanger sind,
• Sie regelmäßig Medikamente einnehmen,
• eine chronische Erkrankung bekannt ist.

Bei starken akuten Beschwerden wie Atemnot, Brustschmerzen, Bewusstseinsstörungen, starken Blutungen oder plötzlich auftretenden Lähmungserscheinungen sollte unverzüglich medizinische Hilfe in Anspruch genommen werden.

Laborberichte enthalten wertvolle Informationen, sind aber nicht selbsterklärend. Blutbild, Kreatinin, MCV, CRP, Blutzucker und Leberwerte müssen immer im Zusammenhang mit Ihren Beschwerden, Ihrer persönlichen Situation und den Referenzbereichen des jeweiligen Labors betrachtet werden.

Ein auffälliger Wert ist nicht automatisch ein Grund zur Sorge. Genauso kann ein unauffälliger Wert nicht jede Erkrankung ausschließen. Die zuverlässige Einordnung erfolgt durch medizinisches Fachpersonal.

Hinweis: Dieser Text dient der allgemeinen Information und ersetzt keine ärztliche Untersuchung oder Beratung. Verändern oder pausieren Sie Medikamente nicht eigenständig. Bei Fragen zu Ihrem persönlichen Befund wenden Sie sich bitte an Ihre behandelnde Ärztin oder Ihren behandelnden Arzt.