Glimmende Glühlampe vor blau-grauem Hintergrund

Transparenzbericht 2020

Als Krankenkasse Ihres Vertrauens möchten wir Sie immer rundum gut versorgt wissen. Durch unser umfangreiches Leistungsspektrum erhalten Sie stets die Hilfe, die Sie benötigen. Dabei hat Transparenz und Nachvollziehbarkeit für uns höchste Priorität! Deshalb präsentieren wir Ihnen mit diesem Bericht handfeste Zahlen zu Leistungsanträgen, Genehmigungen, Ablehnungen und Widersprüchen der IKK gesund plus.
Machen Sie sich selbst ein Bild!

Mehr Transparenz für folgende Bereiche:

Hilfsmittel, wie beispielsweise Hörgeräte oder Rollstühle, ermöglichen es Ihnen, auch mit körperlichen Einschränkungen aktiv am Leben teilzuhaben und alltägliche Situationen zu meistern. Wenn Sie bei Krankheit oder nach einer Operation darauf angewiesen sind, unterstützen wir Sie durch Übernahme der Kosten. Ein Antrag auf ein Hilfsmittel kann auch dann positiv beantwortet werden, wenn dieses dazu dient, eine drohende Einschränkung zu verhindern. Wir freuen uns über die hohe Quote, mit der wir im vergangenen Jahr Hilfsmittel genehmigen und Ihnen damit helfend zur Seite stehen konnten.

63.845 Hilfsmittelanträge
60.632  wurden genehmigt
  3.213  wurden abgelehnt
     434  Widersprüche

Einen nahen Angehörigen zu pflegen oder selbst auf Pflege angewiesen zu sein, stellt in beiden Fällen eine besondere Situation dar. Ein Pflegegrad sowie das damit verbundene Pflegegeld helfen Ihnen, entsprechende Hilfe zu organisieren sowie zu finanzieren. Die IKK gesund plus bietet Ihnen viele Unterstützungsangebote – so zum Beispiel eine Pflegeberatung. 2020 konnten zudem zahlreiche Erstanträge auf einen Pflegegrad genehmigt werden.

4.470 Erstanträge auf einen Pflegegrad 
 3.758 wurden genehmigt
    712 wurden abgelehnt
    523 Widersprüche

Nach einer Erkrankung oder Operation kann eine Rehabilitation helfen, Ihre Leistungsfähigkeit wiederherzustellen und Sie unter Betreuung von Therapeuten verschiedener Fachrichtungen wieder auf den Alltag vorzubereiten. Leiden Sie an einer chronischen Erkrankung oder einer übermäßigen Belastung – etwa im Privaten oder im Berufsleben – bedeutet eine Kur Erholung und Regeneration. Beides kann sowohl ambulant als auch stationär durchgeführt werden. Im Bedarfsfall übernehmen wir einen Großteil der Kosten für die Behandlung sowie den Aufenthalt – so auch im vergangenen Jahr!

5.482 Anträge ambulant/stationär
          (4.952 im stationären Bereich, 530  im ambulanten Bereich)

5.036 Anträge wurden genehmigt
         (4.574 im stationären Bereich, 462 im ambulanten Bereich)
  446 Anträge wurden abgelehnt
         (378 im stationären Bereich, 68 im ambulanten Bereich)
  112 Widersprüche

Im Krankheitsfall können Sie auf uns zählen: Neben zahlreichen Leistungen, welche zu einer schnellen Genesung beitragen sollen, zahlen wir das Krankengeld ab der 7. Woche Ihrer Arbeitsunfähigkeit. Ohne finanzielle Sorgen haben Sie den Kopf frei und können sich darauf konzentrieren, schnell wieder gesund zu werden!

20.738 Krankengeldfälle der Mitglieder
     463 Widersprüche (Krankengeld)

Gesunde Zähne sorgen maßgeblich für eine Steigerung Ihrer Lebensqualität und des Wohlbefindens. Sollten Sie doch einmal eine Behandlung mit Zahnersatz benötigen, sorgen wir dafür, dass Sie schnell wieder lachen können. Im Jahr 2020 wurde nahezu jeder Antrag auf Zahnersatz, der bei der IKK gesund plus einging, mit einem positiven Bescheid beantwortet.

39.551 Anträge auf Zahnersatz
38.994  wurden genehmigt
     557  wurden abgelehnt
       43  Widersprüche

Sollten Sie einmal mit einer Entscheidung der IKK gesund plus nicht einverstanden sein, haben Sie die Möglichkeit, Widerspruch dagegen einzulegen. Unser Widerspruchsausschuss prüft Ihren Einwand.

2.813 Widersprüche
 1.017 Abgaben an Widerspruchsausschuss
     12 Teilabhilfen und Abhilfen durch Widerspruchsausschuss
 1.005 Bestätigungen der KK-Entscheidungen
    101 Klageverfahren

Daten & Fakten

Den aktuellen Transparenzbericht stellen wir Ihnen auch als Dokument zur Verfügung. So behalten Sie alles im Überblick.

  Bericht 2020

Lesen Sie weiter

Top